Operação de mudança de sexo é procedimento delicado e de longo prazo
Veja as principais dúvidas relacionadas à cirurgia, que passará a ser oferecida pelo SUS.
Alteração só é indicada para quem tem desordem mental específica ou ambigüidade genital.
Reinaldo José Lopes Do G1, em São Paulo
O Sistema Único de Saúde (SUS) deve começar a oferecer a operação de mudança de sexo como um de seus serviços, por determinação do Ministério da Saúde. O procedimento é delicado, envolve riscos e é recomendado apenas para um grupo muito específico de pacientes. Confira as principais dúvidas a respeito desse tema espinhoso abaixo, sanadas com informações fornecidas por especialistas do Departamento de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário de Ghent (Bélgica) e pelo médico Luiz Gonzaga de Freitas Filho, professor da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e chefe do serviço de urologia do Hospital Infantil Darcy Vargas.
1)Para que pessoas a operação de mudança de sexo é indicada?
Existem razões psicológicas (as mais comuns) e anatômicas para recomendar o procedimento. Entre adultos, o problema conhecido como desordem de identidade de gênero (GID, na sigla inglesa) refere-se a pessoas que apresentam uma insatisfação profunda com o sexo a que pertencem. Popularmente conhecida como “ter nascido no corpo errado”, a GID causa transtornos psicológicos profundos em seus portadores, os quais, em geral, acabam buscando a operação, ou ao menos o tratamento hormonal para tornar seu organismo mais compatível com o de seu “sexo mental”.
Existem razões psicológicas (as mais comuns) e anatômicas para recomendar o procedimento. Entre adultos, o problema conhecido como desordem de identidade de gênero (GID, na sigla inglesa) refere-se a pessoas que apresentam uma insatisfação profunda com o sexo a que pertencem. Popularmente conhecida como “ter nascido no corpo errado”, a GID causa transtornos psicológicos profundos em seus portadores, os quais, em geral, acabam buscando a operação, ou ao menos o tratamento hormonal para tornar seu organismo mais compatível com o de seu “sexo mental”.
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Há também problemas anatômicos, em geral congênitos (a chamada ambigüidade genital), que levam os médicos a recomendar esse tipo de cirurgia. Por deformidades de nascença, meninos ou meninas podem nascer com seus órgãos genitais externos sem a aparência ou a função que se esperaria de seu sexo genético (determinado pelos cromossomos X e Y). Nesses casos, a cirurgia pode ser realizada ainda na primeira infância.
2)Quais são os passos preparatórios para a cirurgia?
No caso de adultos, o acompanhamento médico e psicológico durante pelo menos dois anos antes da operação é essencial para confirmar que a pessoa realmente está ciente e desejosa de correr os riscos acarretados pelas mudanças radicais em seu organismo.
No caso de adultos, o acompanhamento médico e psicológico durante pelo menos dois anos antes da operação é essencial para confirmar que a pessoa realmente está ciente e desejosa de correr os riscos acarretados pelas mudanças radicais em seu organismo.
Um dos primeiros passos clínicos é a terapia hormonal, que começa a dar ao organismo do paciente as características do sexo biológico oposto, inclusive em termos morfológicos – quadris mais largos para homens que sentem que seu sexo “real” é o feminino. Cirurgias plásticas também podem acelerar esse processo, modificando da maneira desejada o rosto dos pacientes.
3)Como é a operação para pessoas do sexo masculino?
Dependendo dos efeitos dos hormônios femininos e dos desejos do paciente, é possível a implantação de uma prótese mamária de silicone, não muito diferente da usada por pessoas que pertencem geneticamente ao sexo feminino.
Dependendo dos efeitos dos hormônios femininos e dos desejos do paciente, é possível a implantação de uma prótese mamária de silicone, não muito diferente da usada por pessoas que pertencem geneticamente ao sexo feminino.
Para a criação da genitália feminina propriamente dita, os testículos são removidos e a pele do pênis, incluindo seus vasos sangüíneos e terminações nervosas, é invertida, de maneira a formar o interior da nova vagina. A glande (a ponta do pênis) normalmente é transformada no clitóris da paciente.
4)Como é a operação para pessoas do sexo feminino?
Em muitos casos, a única alteração substancial é a remoção dos seios (prática que também diminui o risco de câncer de mama), aliada a cirurgias plásticas que dão ao tórax do paciente a aparência de um peitoral tipicamente masculino.
Em muitos casos, a única alteração substancial é a remoção dos seios (prática que também diminui o risco de câncer de mama), aliada a cirurgias plásticas que dão ao tórax do paciente a aparência de um peitoral tipicamente masculino.
A remoção dos ovários, do útero e dos demais órgãos femininos internos também é comum. Os médicos ainda estão longe de replicar a forma e a função do pênis nesses pacientes, embora seja possível a colocação de um falo e de testículos prostéticos. Nesse caso, a uretra do paciente pode ser conectada à prótese peniana, de forma que ele possa urinar por ela.
5)A capacidade de sentir prazer sexual é a mesma após o procedimento?
Os relatos variam. No caso de transexuais do sexo feminino, não deve haver problemas de natureza sexual caso não sejam feitas modificações em seu aparato genital externo.
No caso de transexuais do sexo masculino, a vaginoplastia (cirurgia que produz a nova vagina) é planejada de forma a manter a sensibilidade erógena da pele que pertencia ao pênis, mas isso nem sempre funciona. Algumas pacientes relatam que o interior do novo órgão pode adquirir características de mucosa, como uma vagina verdadeira, enquanto outras precisam utilizar lubrificação durante o ato sexual.
Os relatos variam. No caso de transexuais do sexo feminino, não deve haver problemas de natureza sexual caso não sejam feitas modificações em seu aparato genital externo.
No caso de transexuais do sexo masculino, a vaginoplastia (cirurgia que produz a nova vagina) é planejada de forma a manter a sensibilidade erógena da pele que pertencia ao pênis, mas isso nem sempre funciona. Algumas pacientes relatam que o interior do novo órgão pode adquirir características de mucosa, como uma vagina verdadeira, enquanto outras precisam utilizar lubrificação durante o ato sexual.
6)O que muda no acompanhamento médico do paciente após a cirurgia?
A necessidade do uso de hormônios sexuais em geral é contínua, o que exige acompanhamento médico permanente. No caso das pacientes que passaram por vaginoplastia, é necessário também o uso constante de instrumentos para manter a dilatação vaginal, que pode diminuir ao longo do tempo.
A necessidade do uso de hormônios sexuais em geral é contínua, o que exige acompanhamento médico permanente. No caso das pacientes que passaram por vaginoplastia, é necessário também o uso constante de instrumentos para manter a dilatação vaginal, que pode diminuir ao longo do tempo.
http://g1.globo.com/Noticias/Ciencia/0,,MUL731899-5603,00-OPERACAO+DE+MUDANCA+DE+SEXO+E+PROCEDIMENTO
+DELICADO+E+DE+LONGO+PRAZO.html
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